115C44｜第115回 医師国家試験 過去問
1か月の男児。健康診査のため母親に連れられて来院した。在胎40週、出生体重2,990gであった。周産期に異常はなかった。母親に今後の予防接種のスケジュールについて聞かれたため作成した標準的なスケジュール表を別に示す。 スケジュール表内の（※）にあてはまるワクチンはどれか。
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正解: d
正解
d 種混合ワクチン
解説
標準的な小児予防接種スケジュールで、乳児早期に開始する定期接種のうち、選択肢に当てはまるのは 4種混合ワクチン です。
4種混合ワクチンは、
- ジフテリア
- 百日咳
- 破傷風
- 不活化ポリオ
を含むワクチンで、乳児期から接種が始まります。
したがって、スケジュール表の（※）に入るものとして適切です。
他の選択肢が違う理由
a MRワクチン
1歳以降に接種するワクチンで、この時期ではありません。b 水痘ワクチン
これも 1 歳以降が基本です。c 日本脳炎ワクチン
乳児早期に開始する標準接種の中心ではありません。d 種混合ワクチン
正しいです。乳児期に始まる代表的な定期接種です。e おたふくかぜワクチン
任意接種であり、標準的定期接種の枠には入りません。
ひっかけポイント
この問題では、1歳以降に始まるワクチン と 乳児早期に始まるワクチン を区別できるかが重要です。
1歳以降が中心
- MRワクチン
- 水痘ワクチン
- おたふくかぜワクチン
乳児期から始まる
- 4種混合ワクチン
まとめ
スケジュール表内の（※）に入るのは、4種混合ワクチン です。
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