115F1｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c ビタミンC --------- 出血傾向

解説

ビタミンCが欠乏すると、コラーゲン合成が障害されて血管壁がもろくなり、出血傾向を来します。歯肉出血、皮下出血、創傷治癒遅延などを示す壊血病の原因として重要です。

各選択肢の整理

• a マグネシウム --------- 味覚障害
  誤りです。味覚障害でまず結びつけるのは亜鉛欠乏です。マグネシウム欠乏では、筋けいれん、不整脈、神経筋興奮性亢進などがみられます。

• b ビタミンA --------- ペラグラ
  誤りです。ペラグラはナイアシン欠乏で起こります。ビタミンA欠乏で有名なのは夜盲です。

• c ビタミンC --------- 出血傾向
  正しい組合せです。ビタミンC欠乏では血管支持組織が脆弱化し、出血しやすくなります。

• d カルシウム --------- 貧血
  誤りです。カルシウム欠乏で目立つのは、テタニー、しびれ、骨代謝異常などです。貧血は鉄、ビタミンB₁₂、葉酸の欠乏で考えるのが基本です。

• e 亜鉛 --------- 夜盲
  誤りです。亜鉛欠乏では味覚障害、皮膚炎、創傷治癒遅延などが知られます。夜盲はビタミンA欠乏でみられます。

覚えるポイント

• ビタミンA欠乏：夜盲
• ビタミンC欠乏：壊血病、出血傾向
• ナイアシン欠乏：ペラグラ
• 亜鉛欠乏：味覚障害

国試では、欠乏症を栄養素と代表症状の対応で整理しておくことが重要です。特に、ビタミンA欠乏＝夜盲、亜鉛欠乏＝味覚障害は頻出です。