115F27｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

d 鼻閉の程度

解説

最長発声持続時間は、最大吸気後に母音をどれだけ長く持続できるかをみる指標で、Maximum Phonation Time、MPTとも呼ばれます。

この値は主に、呼気をどれだけ保てるか、声門からどれだけ空気が漏れずに発声できるかに影響されます。
したがって、影響しないのは鼻閉の程度です。

MPTに影響するもの

• 性別
  肺活量や喉頭の構造差などの影響を受けます。

• 年齢
  呼吸機能や発声機能の変化により影響を受けます。

• 呼吸機能
  肺活量や呼気流の維持ができなければ短くなります。

• 声門閉鎖の程度
  声門閉鎖不全があると空気が漏れ、発声持続時間は短くなります。

なぜ鼻閉は影響しにくいか

鼻閉は主として鼻呼吸や鼻声の共鳴には関わりますが、最長発声持続時間の中心である呼吸支持や声門閉鎖効率には本質的な影響を与えません。

各選択肢の整理

• a 性別
  影響します。

• b 年齢
  影響します。

• c 呼吸機能
  影響します。

• d 鼻閉の程度
  影響しません。

• e 声門閉鎖の程度
  影響します。

覚えるポイント

MPTは、肺と喉頭で決まる指標です。
鼻の通り具合は基本的に直接の決定因子ではないと整理すると解きやすくなります。