116C27｜第116回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚眼科網膜・黄斑・視神経
夜盲を訴える患者の診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: b・c
正解
b 視野検査
c 網膜電図
解説
夜盲では、杆体機能の低下を考えることが重要です。代表疾患である網膜色素変性では、視野異常と網膜電図異常が診断に有用です。
各選択肢の検討
a 隅角検査
緑内障、とくに閉塞隅角の評価に用いる検査であり、夜盲の評価には直接有用ではありません。b 視野検査
正解です。網膜色素変性では輪状暗点や求心性視野狭窄がみられます。c 網膜電図
正解です。杆体・錐体の機能を評価でき、夜盲の原因検索に有用です。d 角膜知覚検査
三叉神経障害や角膜病変の評価に用いる検査であり、夜盲とは結びつきません。e Hess赤緑試験
外眼筋麻痺や眼球運動障害の評価に用いる検査です。
覚えるポイント
- 夜盲 = 杆体障害 をまず連想します。
- 国試では、網膜色素変性 → 視野検査、網膜電図の組合せが定番です。