116D15｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

a 残尿測定
b 尿流測定
d 腹部超音波検査

解説

排尿障害の評価では、まず排尿の出方と排尿後にどれだけ尿が残るか、さらに膀胱や前立腺などの形態をみることが重要です。
そのため有用なのは、残尿測定、尿流測定、腹部超音波検査です。

各検査の役割

残尿測定

排尿後の膀胱内残尿量を評価します。
排出障害や低活動膀胱の把握に有用です。

尿流測定

最大尿流率や排尿曲線をみます。
前立腺肥大症や尿道狭窄などの評価に役立ちます。

腹部超音波検査

膀胱容量、残尿、前立腺肥大、水腎症の有無などを非侵襲的に確認できます。

各選択肢の検討

• a 残尿測定
  正しいです。排尿障害診断の基本です。

• b 尿流測定
  正しいです。排尿機能評価に有用です。

• c レノグラム
  誤りです。主に腎機能や尿路通過動態をみる検査で、通常の排尿障害の初期評価では優先しません。

• d 腹部超音波検査
  正しいです。形態評価と残尿評価の両方に有用です。

• e 末梢神経伝導検査
  誤りです。神経疾患の精査では使うことがありますが、一般的な排尿障害診断の基本検査ではありません。

覚えるポイント

排尿障害の基本は、
残尿、尿流、超音波
の3つで押さえると整理しやすいです。