118E4｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

e excessive dietary sodium intake --------- lung cancer

問題の要点

問われているのは、危険因子と疾患の対応として誤っているものです。

この中で誤っているのは、過剰な食塩摂取と肺癌の組合せです。
食塩過多で有名なのは胃癌のリスク上昇であり、肺癌の代表的危険因子ではありません。

各選択肢の整理

• a smoking --------- bladder cancer
  正しい組合せです。喫煙は肺癌だけでなく、膀胱癌の重要な危険因子でもあります。

• b lack of physical activity --------- colon cancer
  正しい組合せです。身体活動不足は結腸癌のリスク上昇と関連します。

• c obesity after menopause --------- breast cancer
  正しい組合せです。閉経後乳癌では肥満がリスク因子になります。

• d excessive alcohol consumption --------- esophageal cancer
  正しい組合せです。過度の飲酒は、とくに食道扁平上皮癌のリスク因子として重要です。

• e excessive dietary sodium intake --------- lung cancer
  誤りです。食塩過多で関連が深いのは胃癌であり、肺癌ではありません。

なぜ e が誤りか

肺癌の代表的危険因子は、

• 喫煙
• 受動喫煙
• ラドン
• アスベスト
• 大気汚染

などです。

一方、高塩分食は胃粘膜障害や Helicobacter pylori 感染との相互作用を通して、胃癌のリスク因子として覚えるのが基本です。

ひっかけポイント

「食事と癌」と聞くと何となくどれにも関連しそうに見えますが、国試では典型的な組合せを確実に押さえることが重要です。

• 喫煙 → 肺癌、膀胱癌
• 高塩分食 → 胃癌
• 飲酒 → 食道癌
• 肥満、閉経後 → 乳癌
• 運動不足 → 結腸癌

という対応で整理すると迷いにくくなります。