119C29｜第119回 医師国家試験 過去問
内科系内分泌・代謝甲状腺疾患
ホルモン受容体異常症はどれか。
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正解: e
正解
e 偽性副甲状腺機能低下症
解説
偽性副甲状腺機能低下症は、副甲状腺ホルモン、PTHの分泌自体は保たれていても、標的組織でPTHに反応できないために起こる病態です。
つまり、ホルモンがあるのに作用しないホルモン抵抗性、受容体あるいは受容体後シグナル異常の代表例です。
そのため、低カルシウム血症や高リン血症を示し、ホルモン受容体異常症として理解されます。
各選択肢の整理
a 骨軟化症
主にビタミンD不足や代謝異常による骨石灰化障害です。b Basedow病
TSH受容体刺激抗体による自己免疫性甲状腺機能亢進症であり、受容体異常症そのものではありません。c 慢性甲状腺炎
自己免疫性の甲状腺炎です。d 副甲状腺機能亢進症
PTHの過剰分泌による病態です。e 偽性副甲状腺機能低下症
PTHに対する標的臓器の反応不全による病態で、ホルモン受容体異常症として正解です。
覚えるポイント
偽性副甲状腺機能低下症
＝ PTHはあるが効かない
＝ ホルモン抵抗性の代表