119F26｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

a 肝臓でのブドウ糖放出

解説

早朝空腹時は、食事由来の糖が入ってこないため、血糖は主に 肝臓からのブドウ糖放出 によって保たれます。
このとき中心になるのは、

• グリコーゲン分解
• 糖新生

です。

なぜ肝臓が重要か

空腹時にはインスリンが低下し、グルカゴンなどの作用で肝臓からブドウ糖が血中へ放出されます。
これにより、脳などが必要とする血糖が維持されます。

各選択肢の検討

• a 肝臓でのブドウ糖放出
  正解です。早朝空腹時の主な血糖維持機構です。

• b 腎臓でのブドウ糖再吸収
  尿中への糖喪失を防ぐ役割はありますが、主たる血糖調節機構とはいえません。

• c 脳でのブドウ糖取り込み
  脳はブドウ糖を利用する側であり、血糖を維持する側ではありません。

• d 骨格筋でのブドウ糖取り込み
  骨格筋も利用側です。空腹時に血糖を保つ主役ではありません。

• e 副腎での糖質ステロイド合成
  糖質ステロイドは血糖上昇に関与しますが、早朝空腹時の主な直接機構としては肝臓の糖放出が中心です。

ひっかけポイント

• 再吸収 と 放出 を区別することが大切です。
• 腎臓も糖代謝に関わりますが、この問題で主役なのは 肝臓 です。

国試のポイント

空腹時血糖の維持は、まず 肝臓 を考えます。
キーワードは グリコーゲン分解 と 糖新生 です。