120A6｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

e 痤瘡様皮疹

解説

EGFR遺伝子変異陽性肺腺癌に用いるEGFRチロシンキナーゼ阻害薬では、EGFRが皮膚や皮膚付属器にも発現しているため、痤瘡様皮疹、下痢、口内炎、爪囲炎などが比較的高頻度にみられます。
なお、頻度は高くありませんが、間質性肺炎は重篤な有害事象として重要です。

各選択肢の整理

• a 脱毛
  誤りです。細胞障害性抗がん薬ではみられますが、EGFRチロシンキナーゼ阻害薬の代表的な高頻度有害事象ではありません。

• b 貧血
  誤りです。起こり得ますが、特徴的で頻度が高い副作用とはいえません。

• c 蛋白尿
  誤りです。VEGF阻害薬などで問題になりやすい副作用です。

• d 副腎不全
  誤りです。免疫チェックポイント阻害薬でみられる内分泌障害として重要です。

• e 痤瘡様皮疹
  正解です。EGFR阻害に特徴的な副作用で、国試では最も押さえたい所見です。

ひっかけポイント

• 頻度が高い副作用を問われたら、まず皮膚障害を考えます。
• 重篤だが頻度が高いわけではない副作用として、間質性肺炎もセットで覚えます。