120C8｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系血液貧血・溶血
疾患と末梢血所見の組合せで誤っているのはどれか。
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正解: c
正解
c ビタミンB12欠乏症ーーーー環状鉄芽球
解説
ビタミンB12欠乏症では、巨赤芽球性貧血をきたし、末梢血では大球性赤血球や過分葉好中球がみられます。
環状鉄芽球は、鉄芽球性貧血や骨髄異形成症候群などでみられる所見であり、ビタミンB12欠乏症の典型所見ではありません。
各選択肢の整理
a 骨髄線維症ーーーー涙滴赤血球
正しい組合せです。骨髄線維化により涙滴赤血球がみられます。b サラセミアーーーー標的赤血球
正しい組合せです。c ビタミンB12欠乏症ーーーー環状鉄芽球
誤りです。d 高ガンマグロブリン血症ーーーー赤血球連銭形成
正しい組合せです。血漿蛋白増加により連銭形成がみられます。e 血栓性血小板減少性紫斑病ーーーー破砕赤血球
正しい組合せです。微小血管内で赤血球が破砕されます。
覚えるポイント
ビタミンB12欠乏＝巨赤芽球性貧血＋過分葉好中球です。