120D43｜第120回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚精神科発達障害・児童青年
2歳の男児。有意語を認めないことを心配した両親に連れられて来院した。在胎40週、体重3,400gで出生した。運動発達は月齢相当であったが、9か月健診で人見知りをしなかった。1歳6か月児健診で有意語がないことを指摘され、経過観察とされていた。一つの食品にこだわる極端な偏食があり、掃除機の音が苦手でパニックになる。いつも同じ動画を見たがるという。 最も考えられるのはどれか。
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正解: e
正解
e 自閉スペクトラム症
解説
有意語の遅れ、人見知りの乏しさ、極端な偏食、掃除機の音への過敏、同じ動画へのこだわりから、自閉スペクトラム症が考えられます。
自閉スペクトラム症では、社会的コミュニケーションの困難と、こだわり、反復行動、感覚過敏などがみられます。
各選択肢の整理
a 学習障害
読み書きや計算など特定の学習領域の困難です。b 場面緘黙
特定の場面で話せない状態であり、本例の発達歴とは合いません。c Tourette障害
運動チックと音声チックが中心です。d 注意欠如多動症
不注意、多動、衝動性が中心です。e 自閉スペクトラム症
本例の症状に合います。
覚えるポイント
言語遅滞＋社会性の乏しさ＋感覚過敏＋こだわり＝自閉スペクトラム症です。