120D8|第120回 医師国家試験 過去問

脳・精神・感覚器・皮膚脳神経内科神経診察・髄液検査

アルコール依存症でみられる神経学的所見のうち、小脳失調の所見はどれか。

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正解: c

正解

c つぎ足歩行不能

解説

小脳失調では、運動の協調が障害されます。

歩行では、ふらつき、開脚歩行、つぎ足歩行の困難がみられます。アルコール依存症では小脳変性やWernicke脳症などにより失調をきたすことがあります。

各選択肢の整理

  • a 外眼筋麻痺
    Wernicke脳症でみられることがありますが、小脳失調そのものの所見ではありません。

  • b 記銘力障害
    Korsakoff症候群などでみられます。

  • c つぎ足歩行不能
    小脳失調を示す所見です。

  • d Romberg徴候陽性
    深部感覚障害による感覚性失調を示します。

  • e 手袋靴下型感覚障害
    末梢神経障害の所見です。

覚えるポイント

小脳失調=つぎ足歩行困難、測定障害、企図振戦、断綴性言語です。

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