120D9｜第120回 医師国家試験 過去問
von Recklinghausen病患者の皮膚の写真を別に示す。 写真にみられる皮膚所見はどれか。
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正解: d
正解
d 神経線維腫
解説
von Recklinghausen病は、神経線維腫症1型〈NF1〉のことです。
皮膚所見として、café au lait斑、腋窩や鼠径部の雀卵斑、皮膚神経線維腫などがみられます。
写真で皮膚から隆起する柔らかい結節が多数みられる場合は、神経線維腫を考えます。
各選択肢の整理
a ケロイド
外傷や手術痕に一致して肥厚する瘢痕です。b 葉状白斑
結節性硬化症でみられる白斑です。c 血管線維腫
結節性硬化症で顔面にみられることがあります。d 神経線維腫
NF1に特徴的な皮膚腫瘤です。e café au lait斑
NF1に重要な所見ですが、本問の写真所見は神経線維腫です。
覚えるポイント
NF1＝café au lait斑＋神経線維腫です。
斑なのか、隆起した腫瘤なのかを画像で見分けます。
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