26PM45｜第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

感情表出は、家族の批判的コメント、敵意、情緒的巻き込まれ過ぎなどを評価する概念です。統合失調症では、高い感情表出の家族環境と再発リスク上昇との関連が示されています。

解説

高い感情表出は、本人を責める批判、拒絶的な敵意、過度な自己犠牲や干渉を伴う情緒的巻き込まれ過ぎなどが強い家族のコミュニケーション状況を指します。研究上、統合失調症の再発を予測する重要な心理社会的要因とされています。ただし、家族を病因として責める概念ではありません。家族も不安、疲労、情報不足を抱え得るため、心理教育、問題解決、コミュニケーション支援、家族自身の休息を協働して整えます。

選択肢の確認

1．共依存
誤り。他者の問題行動との関係の中で自分の役割が固定化する概念で、統合失調症再発の代表的予測概念ではありません。

2．イネイブリング
誤り。依存症等で問題行動を意図せず支えてしまう対応を指し、本問の家族研究の概念とは異なります。

3．高い感情表出
適切です。批判、敵意、情緒的巻き込まれ過ぎが高い家族環境は、再発リスク上昇と関連します。

4．投影性同一視
誤り。精神分析的な防衛・対人過程の概念で、家族環境と再発率の研究で問われる概念ではありません。

5．逆転移
誤り。援助者がクライエントに向ける感情反応を扱う概念で、家族状況を表すものではありません。

覚えるポイント

高ＥＥ＝批判・敵意・情緒的巻き込まれ過ぎ。再発との関連を押さえつつ、家族を責めず家族心理教育と支援につなげます。