26PM69｜第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問
精神科病院に勤務するＪ精神保健福祉士は、栄養士と共同の発案で、糖尿病を合併している統合失調症の患者に対する6か月間の運動・栄養指導の評価プログラムを、説明と同意の上で実施することとした。プログラムの開始前と終了時（6か月後）の2時点において、ＩＤを付したプログラムへの参加者50名の空腹時の血糖値を測定した。参加者における2時点の血糖値の平均値に、統計的有意差があるかを検証するために、統計的手法を用いた。 次のうち、用いた統計的手法として、適切なものを1つ選びなさい。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
同じ参加者の介入前後という二時点で連続量の平均を比較するため、各人の「終了時－開始前」の差を一標本として検定する、対応のあるｔ検定を用います。
解説
50名それぞれにＩＤがあり、同一人物の開始前と6か月後の空腹時血糖値を対応づけられます。血糖値は連続量で、問われているのは二時点の平均値の差です。そこで各参加者の前後差を計算し、その差の母平均が0と異なるかを対応のあるｔ検定で検証します。独立した二群の検定ではありません。実際の評価では、差の分布、外れ値、欠測、効果量と信頼区間も確認し、統計的有意差だけで臨床的意義を決めません。
選択肢の確認
1．相関係数の算出
誤り。二変数の関連の強さを表しますが、介入前後の平均値に差があるかを直接検定しません。
2．因子分析
誤り。多数の観測変数の背後にある潜在因子を探索・検証する方法で、二時点平均の比較ではありません。
3．リッカート法
誤り。態度等への賛否を段階評定して尺度を構成する方法で、血糖値の平均差検定ではありません。
4．対応のあるｔ検定
適切です。同一の50名から得た開始前と終了時の血糖値という対応のある二測定の平均差を検定します。
5．カイ二乗検定
誤り。主にカテゴリーデータの度数分布や独立性を検定する方法で、連続量の平均差には用いません。
覚えるポイント
同じ人の前後の連続値＝対応のあるｔ検定。別々の二群ではなく「各人の差」を解析単位にする点が核心です。