26PM78第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問

旧カリキュラム(第26回)専門科目精神障害者の生活支援システム

次の事例を読んで、問題78から問題80までについて答えなさい。 〔事 例〕 Aさん(40歳、男性)は、20代後半にうつ病で通院したことがある。その後、回復してIT企業に就職し、仕事に懸命に取り組んでいた。ところが、最近、Aさんが開発したソフトウェアの不具合が複数発生したため対応に追われ、疲労困憊{ひろうこんぱい}し、食欲不振や不眠も現れ、ふさぎ込むようになった。心配した妻に連れられて、かつて通院していたY精神科病院を受診した。Aさんは、診察の際に医師に、「死にたい」と言っており、うつ病の再発と診断されたため、休職して入院した。 Y精神科病院のB精神保健福祉士が、Aさんに詳しく話を聞くと、「ここ数か月は毎日残業で、休日にも出勤していた」と話した。そこで、妻に、最近1か月の時間外労働の時間数を職場に確認してもらったところ、160時間を超えていることが分かった。B精神保健福祉士は、この状況は、ある社会保険制度の「心理的負荷による精神障害の認定基準」(以下、認定基準)に該当するのではないかと考え、Aさんにこの制度の説明をしたところ、申請の意思が示されたため、必要書類を一緒に準備し、Z機関に提出した。(問題78) 入院中のAさんは、責任感や経済的な理由から復職を急いでおり、病状が安定しない日が続いたが、2か月後、Z機関から「認定基準」に該当すると認定された。(問題79) その後、Aさんは1か月ほどで退院することができた。退院してから半年がたち、通院中のAさんからB精神保健福祉士は復職の相談を受けた。その中で、「復職を主治医に相談したところ、賛同してくれた。ただし、職場には時間外労働の在り方について考えてもらわなければいけないと言っていた」「今後は体調を崩さないように、今の自分に合った働き方を考えたい」などの言葉が聞かれたため、B精神保健福祉士は、U機関による精神障害者総合雇用支援の職場復帰支援の利用をAさんと一緒に検討することとなった。(問題80) 次のうち、Z機関の業務として、正しいものを1つ選びなさい。

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正解: 1

正答

1

この問題のポイント

Z機関は、業務による心理的負荷で発症した精神障害について労災保険給付を請求する労働基準監督署です。労働条件監督と労災補償の機能を、ハローワーク等と区別します。

解説

心理的負荷による精神障害の労災請求は、事業場を管轄する労働基準監督署長へ行い、業務による強い心理的負荷、対象疾病、業務外要因等を資料に基づいて判断します。労働基準監督署は労働基準法、労働安全衛生法等の施行と監督、労災保険給付の調査・決定を担うため、選択肢1が該当します。申請支援では、制度利用を強制せず、本人の意思を確認し、勤務記録や診療資料等を整理します。

選択肢の確認

1.労働基準法の運用に関する事務
正しい。労働基準監督署は労働基準関係法令の施行、監督指導、労災補償の事務を行います。

2.障害者雇用率の未達成企業への指導
誤り。障害者雇用率制度に基づく企業への指導は、主に公共職業安定所が担います。

3.障害者に対する就業や生活面の一体的な相談・支援
誤り。就業・生活の一体的相談支援は障害者就業・生活支援センターの業務です。

4.失業の認定
誤り。雇用保険の基本手当に関する失業認定は、公共職業安定所で行われます。

5.公共職業訓練の紹介
誤り。求職者への職業訓練情報の提供や受講あっせんは、公共職業安定所が担います。

覚えるポイント

労働基準監督署=労働条件監督+安全衛生+労災補償。ハローワーク=職業紹介・雇用保険・雇用率指導です。

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