27PM42第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問

新カリキュラム(第27・28回)専門科目精神障害リハビリテーション論

次の事例を読んで、問題40から問題42までについて答えなさい。 〔事 例〕 ある日、市役所の精神保健に関する相談窓口にAさん(43歳)が来庁し、担当のB精神保健福祉士に話をした。Aさんによると、会社員である夫(45歳)は、日頃の仕事のストレスに起因する過度の飲酒が原因で体調を崩し、身体疾患の治療のため入院をした。その後、退院を迎えるに当たり、Aさんと夫は、主治医から「体調は落ち着きましたが、アルコール依存症の可能性があるので、精神科の受診を勧めます」と提案を受けた。ところが、退院後、夫に精神科を受診するよう話したが全く聞こうとせず、激しく怒り出すようになった。また、夫が飲酒を再開してしまい、そのことについて、Aさんも夫に対し「なぜお酒を飲むの」と怒りの感情をぶつけたことから夫婦関係は悪化した。自分の力だけではどうにもならないと感じるようになり相談窓口を訪れたとのことであった。(問題40) Aさんの話からB精神保健福祉士は、精神保健福祉センターで実施されているプログラムを紹介した。それは、アルコール依存症が疑われる人が精神科を受診しようとしない時に、本人のキーパーソンとなる人に介入することで、本人を受診につなげるための包括的なプログラムである。その説明を受け、Aさんからはプログラムへの参加の意思が示された。(問題41) このプログラムに参加するようになり、しばらくして夫は精神科病院を受診することができた。夫は2か月休職し、入院治療を受けたことで自身の病状についての理解が進んだ。退院後間もなく、Aさんは夫と共に退院の報告を兼ねてB精神保健福祉士のもとを訪れた。夫は「いろいろありがとうございました。無事に退院したのですが、実は、ストレスがたまるとまた飲酒しそうで怖いです。どうしたら良いでしょうか」と語り、Aさんも「夫が飲酒を再開しないために、私も夫と一緒にやれることを探したいです」と述べた。B精神保健福祉士は、精神科の主治医に相談することも重要であることを説明しつつ、家族も参加できるアルコール依存症の患者本人を対象とした自助グループを紹介した。(問題42) 次のうち、B精神保健福祉士が紹介した自助グループとして、正しいものを1つ選びなさい。

解答・解説を見る

正解: 1

正答

1

この問題のポイント

アルコール依存症の本人を中心とし、家族も共に参加できる日本の自助グループは断酒会です。対象と物質を各団体名に対応させます。

解説

断酒会は、アルコール依存症からの回復を目指す本人と家族が参加し、体験談を語り聴くことを中心に断酒継続と生活再建を支える自助グループです。事例では夫本人が再飲酒への不安を語り、Aさんも一緒に取り組みたいと希望しているため適切です。アラノンはアルコール問題の影響を受けた家族・友人、ギャマノンはギャンブル問題の家族、ナラノンは薬物問題の家族、NAは薬物依存症本人が対象です。参加を治療の代わりに強制せず、主治医の治療と本人が選ぶ相互支援を組み合わせます。

選択肢の確認

1.断酒会
正しい。アルコール依存症本人と家族が共に参加でき、体験共有を通じて断酒を支えます。

2.ギャマノン(GAM-ANON)
誤り。ギャンブル問題の影響を受ける家族・友人のための自助グループです。

3.アラノン(Al-Anon)
誤り。アルコール問題を持つ人の家族・友人が自分自身の回復を目指すグループです。

4.ナラノン(Nar-Anon)
誤り。薬物依存問題の影響を受けた家族・友人を対象とするグループです。

5.ナルコティクス・アノニマス(NA)
誤り。薬物依存症からの回復を目指す本人の自助グループです。

覚えるポイント

アルコール本人+家族=断酒会、アルコール家族=アラノン、薬物本人=NA、薬物家族=ナラノン、ギャンブル家族=ギャマノンです。

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