59AM099｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．成人の睡眠の大半を占める。

この問題のポイント

睡眠の段階を正しく区別し、各段階の特徴を理解することで、臨床現場で睡眠障害や認知機能の変化を把握する基礎となる。特に「夢を見る＝レム睡眠」という関連性は試験で頻出。

解説

ノンレム睡眠（NREM）は、睡眠の初期段階から深い段階（特に深部睡眠）にまで及び、成人の総睡眠時間の約75〜80％を占める。この段階では、脳波はδ波（デルタ波）が強く観察され、成長ホルモンの分泌が促進される。心拍数や呼吸は規則的で安定しており、筋緊張も保たれる。一方、夢を鮮明に見る、急速眼球運動（REM）、陰茎勃起、心拍の不規則性などは、レム睡眠の特徴とされる。したがって、ノンレム睡眠が成人の睡眠の大半を占めるという記述は正確で、他の選択肢はそれぞれレム睡眠に特有の現象に該当する。

選択肢の確認

1．夢を見る。：錯誤。鮮明な夢は主にレム睡眠中に見られる。
2．陰茎が勃起する。：錯誤。夜間陰茎勃起（NPT）はレム睡眠時に増加する。
3．急速眼球運動がみられる。：錯誤。これはレム睡眠の定義的特徴で、ノンレムでは眼球運動はほとんどない。
4．心拍数が不規則に変化する。：錯誤。心拍の不規則性はレム睡眠の特徴。ノンレムでは安定している。
5．成人の睡眠の大半を占める。：正しい。約75〜80％がノンレム睡眠を占める。

覚えるポイント

「ノンレム＝大半」「レム＝夢・眼球運動・不規則」をセットで記憶。作業療法士として、患者の睡眠パターンを理解することは、ADLの維持や認知機能の評価に直結するため、基本的な知識として必須。