59PM030｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1・5

この問題のポイント

FIM（Functional Independence Measure）の「食事」項目では、食事を口に運ぶまでの動作（準備から口に運ぶまで）を評価します。6点（修正自立）は、補助具の使用または準備段階での他者支援があるものの、動作自体が自立している状態を指します。動作の「自立性」が評価の中心で、食事の内容（塩分など）や器具の使用だけでは点数が決まりません。

解説

FIMの食事6点は「補助具を使用する」または「準備段階で他者に依存する」状態を意味します。

• 1. 介助皿を使用する：補助具（介助皿）を使って食事を運ぶことができるが、完全自立ではないため、6点に該当。
• 5. 配膳前の調理の段階で刻んでもらう：調理段階で他者に刻みを依頼しており、動作自体は自立しているが準備に補助が必要。これも6点に該当。
  他の選択肢では、動作の自立性が評価されるため、以下の通り誤り：
• 2は「減塩食」という内容が評価対象でない（動作の自立性のみ）。
• 3は「醤油をかけてもらう」は準備段階の介助で、5点以下に該当。
• 4はスプーンで自立しているが、補助具なしで完全自立なら7点。

選択肢の確認

1．介助皿を使用する。：補助具使用で自立 → 6点
2．食事動作は自立しているが減塩食である。：食の内容は評価対象外
3．醤油をかけてもらう。：準備段階の介助 → 5点以下
4．スプーンで動作自立している。：補助なしで完全自立 → 7点
5．配膳前の調理の段階で刻んでもらう。：準備段階の他者支援 → 6点

覚えるポイント

「動作は自立だが、補助具や準備に他者が必要」＝6点。
FIMでは「動作の自立性」が中心で、補助具の有無や準備段階の支援がポイント。
「補助具使用」または「準備段階の他者支援」があれば6点。