60AM072｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2・3

この問題のポイント

股関節の解剖学的特徴と運動学的性質を理解し、特に「頸体角」と「靱帯の緊張特性」が試験で頻出。健常者の標準的値と、臨床的に重要な靱帯の挙動を正確に把握することが鍵。

解説

股関節は球関節（臼状関節）であり、大腿骨頭が寛骨臼に収まっているが、その関節の構造は「前方が完全に被覆されている」とは言えない。正常な股関節では、頸体角（大腿骨頸部と体幹の角度）は120～130度とされ、この値が外反股や内反股の診断基準となる。また、恥骨大腿靱帯は股関節の前下方に位置し、伸展運動、外転、外旋時に緊張を生じ、関節の安定性を維持する重要な靱帯である。これらの知識は、作業療法士が患者の歩行や動作の評価、障害の理解に活かされる。

選択肢の確認

1．鞍関節である。：錯誤。股関節は球関節であり、鞍関節（例：母指のCM関節）とは異なる。
2．頸体角は120～130 度である。：正しい。成人の正常値で、正常より大きい場合は外反股、小さい場合は内反股とされる。
3．恥骨大腿靱帯は伸展運動で緊張する。：正しい。伸展・外転・外旋時に緊張し、関節の前方を支える。
4．大腿骨の垂直軸に対する運動軸は約15 度である。：錯誤。前捻角は10～15度程度だが、「運動軸」という表現は不正確で、臨床的意義も限定的。
5．大腿骨頭の前方は寛骨臼に完全に被覆されている。：錯誤。前方の被覆は不完全で、後上方が最も覆われている。

覚えるポイント

「120～130度の頸体角」と「伸展時に緊張する恥骨大腿靱帯」は、運動学の基本となる知識。臨床現場で関節の安定性や動作の評価に直接関与するため、必ず暗記・理解しておくこと。