59PM088｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

変形性股関節症の発症リスク因子として、職業的力学的負荷の重要性を問う問題。特に「重量物作業」が発症リスクに与える影響は、臨床的にも確認されている。作業療法士が患者の生活環境や職業背景を評価する際に、こうした要因を考慮することが求められる。

解説

変形性股関節症（OA股）は、関節の摩耗を引き起こす慢性疾患で、発症には遺伝的要因や力学的ストレスが関与する。特に、重量物の反復的な持ち上げや長時間の立位作業は、股関節に持続的な負担をかけ、関節の変化を促進する。日本では、農業や建設業など、体力的負荷の高い職業に従事する人々に発症リスクが高まることが知られている。このため、職業環境の評価は、早期の介入や生活習慣の調整において重要となる。

選択肢の確認

1．発症は遺伝の影響を受けない。：間違っている。家族歴がある患者では発症リスクが高まり、遺伝的素因が関与している。
2．有病率は女性より男性が高い。：間違っている。特に中高年期に女性に多く見られる（特に臼蓋形成不全の関連）。
3．一次性の頻度は二次性より高い。：間違っている。日本では二次性（先天性股関節脱臼など）が最も多く、一次性より高い。
4．変形性膝関節症の合併リスクは低い。：間違っている。多関節性の傾向があり、股関節OAと膝関節OAの合併は一般的。
5．重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。：正しい。力学的ストレスが直接的に発症リスクを高める。

覚えるポイント

「職業的負荷」が変形性股関節症のリスクに与える影響は、作業療法士が患者の生活環境を評価する際に不可欠な知見。特に、重量物作業を伴う職業は、股関節への持続的ストレスを生じさせ、早期の予防介入が求められる。