60AM085｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．骨塩量

この問題のポイント

加齢による生理的変化を理解し、その中で「低下」という特徴を持つ項目を特定することが鍵です。作業療法士としての臨床判断では、高齢者の身体機能の変化を把握することが、生活支援や安全なADL（日常生活活動）支援に直結します。

解説

加齢とともに骨塩量（骨密度）は徐々に低下します。特に女性では閉経後、エストロゲンの減少により骨量が急速に減少し、骨粗鬆症のリスクが高まります。これは骨折リスクの上昇と密接に関連しており、作業療法の現場では転倒予防や生活習慣の指導において重要な背景知識です。

一方、他の選択肢は加齢で増加または変化の傾向にあります。肺残気量は加齢で増加し、末梢血管抵抗や炎症性サイトカインは増加する傾向にあり、自己抗体の形成も加齢とともに増加する（自己免疫疾患リスク上昇）。したがって、加齢で「低下」する項目は骨塩量に限定されます。

選択肢の確認

1．骨塩量：正しい。加齢とともに低下する。
2．肺残気量：誤り。加齢で増加する。
3．自己抗体形成：誤り。加齢で増加する傾向。
4．末梢血管抵抗：誤り。加齢で増加する。
5．炎症性サイトカイン：誤り。加齢で増加する（inflammaging）。

覚えるポイント

「骨が減る」＝加齢の代表的な変化。作業療法では、高齢者の転倒リスクを考慮した環境調整や運動指導が求められます。骨密度の低下は、ADLの維持に直接影響するため、臨床現場で重要な認識です。