60AM090｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．結髪動作が困難になる

この問題のポイント

肩関節周囲炎（凍結肩・五十肩）は、肩関節の周囲組織（腱、滑膜など）に炎症や退行性変化が起こる疾患で、特に外転・外旋・内旋の運動に制限が現れる。作業療法士が臨床で関与するADL（日常生活動作）において、これらの動作が日常生活に直接関与するため、その制限の認識が重要である。

解説

肩関節周囲炎は、40〜60歳代に好発し、特に結髪動作（手を頭の後部に回す＝外転＋外旋）や結帯動作（背中に手を回す＝内旋＋伸展）が困難になる。この動作は、日常的な作業や生活動作（例：髪を結ぶ、服を着る）に必要な動きであり、作業療法士が評価・介入を行う際の重要な指標となる。治療は保存療法（運動療法、物理療法、注射）が中心で、自然治癒が期待されるため、予後は良好である。感染性や手術療法の優先は存在せず、若年者に多く発症するとも言えない。

選択肢の確認

1．若年者に多い。：誤り。40〜60歳代に多く発症。
2．予後不良である。：誤り。自然治癒傾向があり、予後は良好。
3．感染性疾患である。：誤り。炎症性・退行性変化によるもので、感染とは無関係。
4．結髪動作が困難になる。：正しい。典型的な制限動作。
5．手術療法が優先される。：誤り。保存療法が基本的。

覚えるポイント

「40〜60代」「外転・外旋制限」「結髪動作困難」「保存療法」の4語で記憶。作業療法士がADLの制限を把握し、生活支援の介入を設計する上で、この情報は不可欠。