46PM010｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

対光反射の中枢がどこにあるかを問う問題です。

解説

対光反射の経路は、網膜→視神経→視索→中脳の視蓋前域→両側のEdinger-Westphal核（中脳）→動眼神経→毛様体神経節→瞳孔括約筋です。求心路の中継も遠心路の起始核も中脳にあります。

橋には外転神経核と水平注視中枢（PPRF）、延髄には呼吸・循環中枢があり、対光反射の中枢ではありません。

選択肢の確認

1．視床
誤り。視床は視覚の中継核（外側膝状体）を含むが対光反射の中枢ではない。

2．中脳
正しい。視蓋前域とEdinger-Westphal核はいずれも中脳にある。

3．橋
誤り。橋には外転神経核と水平注視中枢がある。

4．小脳
誤り。小脳は運動の協調を担う。

5．延髄
誤り。延髄には呼吸・循環中枢がある。

覚えるポイント

• 対光反射の中枢＝中脳（視蓋前域＋Edinger-Westphal核）。
• 両側のEW核へ投射するため片眼刺激で両眼が縮瞳する。
• 中脳背側の病変で対光近見反応解離（Parinaud症候群）。