48AM020｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

診療録の取り扱いと電子保存の要件を問う問題です。

解説

診療録は医療機関が管理する記録であり、患者本人であっても無断でコピーすることはできません。開示を求める場合は所定の手続き（開示請求）を経ます。

電子保存の3原則は真正性・見読性・保存性で、いずれの確保も必要です。電子媒体と紙媒体のどちらでも保存でき、一定の条件下で紙媒体の外部保存も認められています。

選択肢の確認

1．患者本人であれば無断でコピーしてよい。
正しい。患者本人であっても無断でコピーすることはできず、開示請求の手続きが必要である。

2．見読性の確保が必要である。
誤り。見読性の確保が必要であるという記述は正しい。

3．電子媒体と紙媒体の保存が認められている。
誤り。電子媒体と紙媒体のいずれでも保存できる。

4．保存性の確保が必要である。
誤り。保存性の確保が必要であるという記述は正しい。

5．紙媒体の外部保存は認められている。
誤り。一定の条件下で紙媒体の外部保存は認められている。

覚えるポイント

• 電子保存の3原則＝真正性・見読性・保存性。
• 患者本人の請求には開示の手続きを経て応じる。
• 診療録の保存期間は5年（医師法）。