51PM017｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

前明順応の有無による暗順応曲線の違いを問う図問題です。

解説

通常の暗順応検査では、あらかじめ強い光で前明順応を行い、視物質を十分に分解させてから暗所での閾値の回復を記録します。すると初期の錐体部分からKohlrauschの屈曲点を経て杆体部分へ至る二相性の曲線が明瞭に描かれます。

前明順応を行わないと、視物質がある程度残っているため出発点の閾値が低く、屈曲点が不明瞭で早期に低い閾値へ達する曲線になります。

選択肢の確認

1．①
誤り。この曲線は前明順応を十分に行った典型的な二相性曲線である。

2．②
誤り。この曲線は前明順応を十分に行った場合の形である。

3．③
正しい。出発点の閾値が低く屈曲点が不明瞭な、前明順応を行わない場合の曲線である。

4．④
誤り。この曲線は前明順応を行った場合の形である。

5．⑤
誤り。この曲線は杆体機能障害を示す形である。

覚えるポイント

• 暗順応曲線＝錐体部分→Kohlrauschの屈曲点→杆体部分の二相性。
• 前明順応が不十分だと出発点の閾値が低く、屈曲点が不明瞭になる。
• 夜盲（網膜色素変性・ビタミンA欠乏）では杆体部分の閾値が下がらない。