54AM003｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

後天性斜視の原因とならない疾患を問う問題です。

解説

Sjögren症候群は涙腺と唾液腺が自己免疫性に破壊される疾患で、ドライアイと口腔乾燥が主症状です。外眼筋は侵されないため斜視の原因になりません。

Basedow病（甲状腺眼症による外眼筋の線維化）、Brown症候群（上斜筋腱鞘の異常）、眼窩底骨折（下直筋の絞扼）、重症筋無力症（神経筋接合部の障害）は、いずれも斜視の原因となります。

選択肢の確認

1．Basedow 病
誤り。Basedow病では甲状腺眼症により斜視が生じる。

2．Brown 症候群
誤り。Brown症候群では内転位の上転制限により斜視が生じる。

3．Sjögren 症候群
正しい。Sjögren症候群はドライアイをきたすが斜視の原因にはならない。

4．眼窩底骨折
誤り。眼窩底骨折では下直筋の絞扼により斜視が生じる。

5．重症筋無力症
誤り。重症筋無力症では眼球運動障害により斜視が生じる。

覚えるポイント

• 後天性斜視の原因＝脳神経麻痺、甲状腺眼症、外傷、重症筋無力症、脳幹病変。
• Brown症候群は先天性が多いが後天性（外傷・炎症）もある。
• Sjögren症候群＝ドライアイ・ドライマウス。抗SS-A/SS-B抗体。