54AM031｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問
問題指向型診療記録について、略語と英語の組合せで誤っているのはどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
問題指向型診療記録の略語を問う問題です。
解説
SOAPの**Sはsubjective data（主観的データ）**であり、second opinion（セカンドオピニオン）ではありません。患者が語る症状や訴えを記載する欄です。
Oはobjective data（客観的データ）、Aはassessment（評価）、Pはplan（計画）、POMRはproblem oriented medical record（問題指向型診療録）で、いずれも正しい組合せです。
選択肢の確認
1．S ── second opinion
正しい。Sはsubjective data（主観的データ）でありsecond opinionではない。
2．O ── objective data
誤り。Oがobjective dataであるという記述は正しい。
3．A ── assessment
誤り。Aがassessmentであるという記述は正しい。
4．P ── plan
誤り。Pがplanであるという記述は正しい。
5．POMR ── problem oriented medical record
誤り。POMRがproblem oriented medical recordであるという記述は正しい。
覚えるポイント
- S＝subjective（主観データ）、O＝objective（客観データ）。
- A＝assessment（評価・問題リスト）、P＝plan（計画）。
- POS＝problem oriented system、POMR＝problem oriented medical record。