53AM029第53回 視能訓練士国家試験 過去問

問題指向型診療記録について誤っているのはどれか。

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正解: 4

正答

4

この問題のポイント

問題指向型診療記録(POS/SOAP)の記載法を問う問題です。

解説

problem list(問題リスト)はA(Assessment、評価)に記載します。P(Plan、計画)に記載するのは、診断・治療・教育のための今後の計画です。したがってこの記述は誤りです。

Sに患者の主観データ、Oに測定したデータ、Aに評価や診断を記載すること、POSを実践するための記載方法であることは、いずれも正しい記述です。

選択肢の確認

1.S には患者の主観データを記載する。
誤り。Sに患者の主観データを記載するという記述は正しい。

2.O には測定したデータを記載する。
誤り。Oに測定したデータを記載するという記述は正しい。

3.A にはデータに基づく評価や診断を記載する。
誤り。Aに評価や診断を記載するという記述は正しい。

4.P にはproblem list を記載する。
正しい。problem listはAに記載するもので、Pには計画を記載する。

5.POS を実践するための記載方法である。
誤り。POSを実践するための記載方法であるという記述は正しい。

覚えるポイント

  • S=主観データ、O=客観データ、A=評価・問題リスト、P=計画。
  • Pは診断計画(Dx)・治療計画(Rx)・教育計画(Ex)に分けられる。
  • POS=problem oriented system(問題指向型システム)。

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