54PM015｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

上直筋の作用を問う問題です。

解説

上直筋の作用は上転・内転・内旋（内方回旋）です。付着部が角膜輪部から7.7 mmと最も遠く、眼窩軸に対して斜めに走行するため、上転に加えて内転と内旋の副作用をもちます。

外転位で上転作用が最大、内転位では内旋作用が強まります。この関係がParksの3 step法の基礎になります。

選択肢の確認

1．下転・外方回旋・内転
誤り。上直筋は上転作用をもち下転ではない。

2．上転・外方回旋・外転
誤り。上直筋の副作用は内転であり外転ではない。

3．上転・外方回旋・内転
誤り。上直筋の回旋作用は内旋であり外旋ではない。

4．上転・内方回旋・外転
誤り。上直筋の副作用は内転であり外転ではない。

5．上転・内方回旋・内転
正しい。上直筋の作用は上転・内方回旋・内転である。

覚えるポイント

• 上直筋＝上転・内転・内旋。下直筋＝下転・内転・外旋。
• 上斜筋＝内旋・下転・外転。下斜筋＝外旋・上転・外転。
• 直筋の上下作用は外転位で最大、斜筋の上下作用は内転位で最大。