55PM007｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、3

この問題のポイント

Sagging eye syndromeの斜視の型を問う問題です。

解説

Sagging eye syndromeでは、加齢により眼窩結合組織（プリー）が弛緩することで、遠見の内斜視（開散麻痺型内斜視）と、上直筋-外直筋間の結合の菲薄化による小角度の上下斜視が生じます。

回旋は内方回旋ではなく外方回旋、輻湊過多型内斜視と輻湊不全型外斜視は別の病態です。

選択肢の確認

1．内方回旋斜視
誤り。外方回旋斜視を伴う。

2．小角度上下斜視
正しい。小角度の上下斜視がみられる。

3．開散麻痺型内斜視
正しい。開散麻痺型（遠見優位）の内斜視となる。

4．輻湊過多型内斜視
誤り。輻湊過多型内斜視は高AC/A比の病態である。

5．輻湊不全型外斜視
誤り。輻湊不全型外斜視は別の病態である。

覚えるポイント

• Sagging eye syndrome＝加齢による眼窩結合組織の弛緩。高齢者に多い。
• 遠見内斜視（開散麻痺型）＋小角度上下斜視＋外方回旋。
• MRIで外直筋の下方偏位と上直筋-外直筋間の結合の菲薄化を確認する。