56PM059｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

動眼神経麻痺で生じない障害を問う問題です。

解説

外転は外直筋（外転神経支配）が担うため、動眼神経麻痺では障害されません。むしろ内直筋が麻痺するため、外直筋の作用が優位となり外斜視になります。

上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋が動眼神経支配なので、上転・下転・内転が障害され、下斜筋の外旋作用の消失により回旋偏位（内方回旋）も生じます。

選択肢の確認

1．回旋偏位
誤り。下斜筋の麻痺により回旋偏位が生じる。

2．外転障害
正しい。外転は外直筋（外転神経）が担うため障害されない。

3．下転障害
誤り。下直筋の麻痺により下転が障害される。

4．上転障害
誤り。上直筋・下斜筋の麻痺により上転が障害される。

5．内転障害
誤り。内直筋の麻痺により内転が障害される。

覚えるポイント

• 動眼神経麻痺＝眼瞼下垂＋散瞳＋調節麻痺＋外下斜視。
• 外転（外転神経）と内旋（滑車神経）のみ保たれる。
• 瞳孔が侵されていれば脳動脈瘤の圧迫を疑い緊急対応する。