109Q030｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

オステオカルシンのグルタミン酸残基をγ-カルボキシ化する反応には、還元型ビタミンKが必要です。

解説

メナテトレノンはビタミンK2製剤です。ビタミンK依存性γ-グルタミルカルボキシラーゼによるオステオカルシンのGlu残基からGla残基への変換を支え、カルシウム結合能をもつ成熟オステオカルシンの形成を促します。この作用は、破骨細胞を抑えるカルシトニン系、カルシウム吸収を高める活性型ビタミンD、骨形成を促す副甲状腺ホルモン製剤とは機序が異なります。

選択肢の確認

1．メナテトレノン：正答。ビタミンK2としてオステオカルシンのγ-カルボキシ化を促します。
2．エルカトニン：カルシトニン誘導体で、破骨細胞による骨吸収を抑えます。
3．カルシトリオール：活性型ビタミンD3で、腸管からのカルシウム吸収などを促進します。
4．テリパラチド：副甲状腺ホルモンの活性部分を用いた製剤で、間欠投与により骨形成を促進します。
5．イプリフラボン：骨吸収を抑える薬で、ビタミンK依存性カルボキシ化の担い手ではありません。

覚えるポイント

ビタミンK依存性タンパク質ではGluがγ-カルボキシ化されGlaになります。凝固因子だけでなくオステオカルシンも対象です。