109Q037｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

消化管ホルモン産生腫瘍の症状を抑えるには、ソマトスタチン作用を再現して過剰なホルモン分泌を抑制する薬を選びます。

解説

オクトレオチドはソマトスタチンの作用を長く保つよう設計されたペプチド誘導体で、主にソマトスタチン受容体を刺激します。消化管・膵神経内分泌腫瘍からのセロトニン、VIPなどの過剰分泌を抑え、カルチノイド症候群の潮紅・下痢やVIP産生腫瘍の水様性下痢などを改善します。ほかの薬は成長ホルモン軸や甲状腺刺激ホルモン軸に作用し、標的受容体が異なります。

選択肢の確認

1．オクトレオチド：正答。ソマトスタチン受容体を刺激し、腫瘍によるホルモン過剰分泌を抑えます。
2．ソマトレリン：成長ホルモン放出ホルモン作用を示し、下垂体からのGH分泌を促します。
3．ソマトロピン：遺伝子組換えヒト成長ホルモンで、受容体刺激の対象が異なります。
4．プロチレリン：TRH製剤で、下垂体のTSH分泌などを促します。
5．ペグビソマント：成長ホルモン受容体拮抗薬で、末端肥大症に用います。

覚えるポイント

オクトレオチドは分泌抑制ホルモンのアナログです。ソマトスタチン受容体を発現する機能性神経内分泌腫瘍の症状制御に結び付けます。