110Q168｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
鉱質コルチコイド作用が弱く、糖質コルチコイド作用が最も強いステロイド性 抗炎症薬はどれか。1つ選べ。 1 2 3 O O O OH OH OH H3C HO H H3C HO H H3C HO H OH H3C OH H3C OH H3C H H H CH3 OH H H H H F F F H O O O 4 5 O O OH OH H3C HO H3C HO H H OH H3C OH H3C H H H H H H O O CH3 H 一般問題（薬学理論問題） 【薬剤】
解答・解説を見る
正解: 1
正答
1
この問題のポイント
糖質コルチコイドの構造活性相関では、1,2位二重結合と9α-フッ素が作用を強め、16位メチル基が鉱質コルチコイド作用を弱めます。
解説
構造1はデキサメタゾンで、プレドニゾロン骨格に9α-フッ素と16α-メチル基をもつ薬です。1,2位二重結合と9α-Fは糖質コルチコイド作用を増強し、16α-メチルはNa+貯留に関わる鉱質コルチコイド作用を低下させます。このため選択肢中で抗炎症作用が最も強く、鉱質コルチコイド作用が弱い構造です。構造2のトリアムシノロン、3のフルドロコルチゾン、4のメチルプレドニゾロン、5のヒドロコルチゾンでは、特にフルドロコルチゾンの鉱質作用が強い点も対比します。
選択肢の確認
1．選択肢1（画像参照）：正答。9α-Fと16α-メチルをもつデキサメタゾンです。
2．選択肢2（画像参照）：トリアムシノロンで、構造1より糖質作用が弱いです。
3．選択肢3（画像参照）：フルドロコルチゾンで、鉱質コルチコイド作用が強い薬です。
4．選択肢4（画像参照）：メチルプレドニゾロンで、構造1より糖質作用が弱いです。
5．選択肢5（画像参照）：ヒドロコルチゾンで、糖質作用は構造1より弱く鉱質作用もあります。
覚えるポイント
9α-Fは作用増強、16α-メチルは鉱質作用低下。デキサメタゾンは強力でNa貯留作用が弱い薬です。