111Q132｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

薬毒物の検出法では、尿中に何を測るか、呈色反応がどの官能基を識別するかを確認し、症候群から初期対応するトキシドロームも押さえます。

解説

大麻主成分のΔ⁹-THCは速やかに代謝されるため、尿では主にカルボキシ代謝物を検出します。大麻の予試験にはデュケノア・ルビン反応などを用い、マルキス試薬は主として覚醒剤・麻薬類の呈色に用います。シモン反応は二級アミンをもつメタンフェタミンには陽性ですが、一級アミンのアンフェタミンには同じ反応を示さないので両者を一括した記述は不適切です。原因不明時は症状のまとまりからトキシドロームを見極めます。散瞳、頻脈、口渇は抗コリン性を示し、有機リン中毒の縮瞳、徐脈、分泌亢進とは逆です。

選択肢の確認

1．Δ 9-テトラヒドロカンナビノールは代謝を受けやすいため、検体として用いる 尿中から代謝物として検出される。：正答。尿中代謝物が検査対象となります。
2．Δ 9-テトラヒドロカンナビノール及びカンナビジオールの検出には、マルキス 試薬が用いられる。：誤り。大麻の代表的予試験との対応が違います。
3．アンフェタミン及びメタンフェタミンの検出には、シモン反応が用いられる。：誤り。シモン反応はメタンフェタミン側の二級アミンを識別します。
4．中毒原因物質の特定ができない場合に、特徴的な症状から原因物質を推定して 緊急対応を行う概念を、トキシドロームという。：正答。治療開始を急ぐ際に有用です。
5．散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は、中毒原因物質を有機リン系化合物と推 定して初期の治療を開始することがある。：誤り。有機リンではコリン作動性症状を考えます。

覚えるポイント

尿中THC代謝物、シモン反応＝二級アミン、散瞳・頻脈・口渇＝抗コリン性、縮瞳・分泌亢進＝コリン作動性です。