59AM001｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

膝前十字靱帯（ACL）損傷の予防において、運動中の膝関節の姿勢管理が重要である。特に、バドミントンのようなジャンプ・着地を繰り返すスポーツでは、着地時の膝の姿勢が損傷リスクに直接関与する。その中で、バランス能力の向上が根本的な予防要因とされている。

解説

バドミントン選手はジャンプ・着地を頻繁に行い、その際に膝が外反（内反）に偏るとACL損傷リスクが高まる。しかし、その前に「静的な姿勢保持」から始めるバランストレーニングが、膝周囲筋の協調性や感覚運動機能を整える上で最も効果的である。
このトレーニングは、まず立位で姿勢を安定させ、徐々に動的要素（例：軽い移動、転倒防止）を加えていくことで、膝関節の感覚的・運動的制御を強化する。特に、ACL損傷の多くは「膝の不適切な姿勢」が原因であり、その制御を早期に訓練することで、損傷リスクを減少させる。
一方、他の選択肢（例：内反位回避、体幹筋トレ、遠位筋協調）は、直接的な予防効果は限定的であり、運動中の姿勢管理の「基礎」であるバランス能力の形成が最も重要とされる。

選択肢の確認

1．後方重心を意識した動作を指導する。：重心を後方へ移すと脛骨への負担が増し、損傷リスクを高める。誤。
2．体幹浅層の筋力トレーニングを指導する。：重要ではあるが、ACL損傷予防の直接的効果は限定的。誤。
3．下肢遠位筋の協調性トレーニングを指導する。：周囲筋の調整には役立つが、根本的予防には至らない。誤。
4．ジャンプ着地時に膝が内反位にならないように指導する。：内反位はリスク要因だが、その「指導」が直接的でない。誤。
5．静的な姿勢保持からバランストレーニングに進めるように指導する。：観察・制御能力の基礎を築くため、最も適切。正解。

覚えるポイント

公式正答は5。設問条件と各選択肢の違いを結び付けて覚える。