59AM050｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．胃潰瘍

この問題のポイント

NSAIDsは炎症を抑える効果があるが、その作用機序が胃粘膜の保護機能を損なうため、胃腸障害が起こりやすい。特に高齢者や既往症のある患者ではリスクが増す。理学療法士が患者の生活支援を行う際、薬の副作用を理解することは、生活行動の維持や機能回復に直結する。

解説

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、プロスタグランジンの合成を阻害することで痛みや炎症を抑える。しかし、プロスタグランジンには胃粘膜の保護や血液の流れを整える働きがあり、その阻害により胃粘膜が損傷しやすく、胃潰瘍や胃出血のリスクが上昇する。これはNSAIDsの最もよく知られた副作用であり、臨床で頻発するため、特に高齢者や消化器系疾患の有無がある患者では注意が必要である。理学療法の観点からも、患者の生活行動や運動機能維持において、薬の副作用を把握することは、安全な介入設計に不可欠である。

選択肢の確認

1．胃潰瘍：正しい。NSAIDsが胃粘膜保護機能を阻害するため、胃潰瘍が生じやすくなる。
2．骨粗鬆症：間違っている。これはステロイド（例：コルチコイド）の副作用である。
3．多幸感：間違っている。多幸感はステロイドの精神的副作用の一つで、NSAIDsとは関係ない。
4．中心性肥満：間違っている。中心性肥満はステロイドによる脂質代謝異常の結果。
5．低血糖：間違っている。NSAIDsは血糖値に直接影響せず、副腎皮質ステロイドが高血糖を引き起こす。

覚えるポイント

「NSAIDs → 胃を傷らせる」を簡単に覚えればよい。胃潰瘍はNSAIDsの代表的な副作用であり、臨床で最も頻出するため、患者の生活行動や運動機能の維持においても注意が必要。