59PM063｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

呼吸の生理において、正確な定義を問う設問。特に「呼吸商（RQ）」の定義が正しく記述されているかどうかが鍵。他の選択肢は神経調節、肺の物理的性質、酸素解離のメカニズムに関する誤解を含み、正確な理解が求められる。

解説

呼吸商（RQ）とは、代謝活動中に単位時間あたりの二酸化炭素排出量と酸素消費量の比で定義される。例えば、炭水化物の代謝では二酸化炭素排出量と酸素消費量の比から呼吸商を求める。これは代謝の種類（炭水化物、脂肪、タンパク質）を示す指標であり、生理学的評価において重要なパラメータである。他の選択肢では、迷走神経の亢進は気道平滑筋の収縮を引き起こし、気道抵抗を増加させるため誤り。呼気時における横隔膜の活動電位は吸気時に生じ、呼気時は横隔膜は収縮せず活動電位は発生しない。pHが上昇（アルカローシス）では酸素とヘモグロビンの親和性が高まり、解離が困難になるため誤り。肺コンプライアンスが増加（例：肺気腫）では機能的残気量は増加するため、選択肢3も誤り。

選択肢の確認

1．呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。：誤り。横隔膜は吸気時に収縮し、呼気時は緩みをもたらすため活動電位は吸気時にのみ生じる。
2．迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。：誤り。迷走神経の亢進は気道平滑筋の収縮を引き起こし、抵抗が増加する。
3．肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。：誤り。肺コンプライアンスの増加は肺の弾性が低下し、機能的残気量を増加させる。
4．pH が上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。：誤り。pH上昇では酸素とヘモグロビンの親和性が高まり、解離が困難になる。
5．呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。：正しい。RQの定義に一致。

覚えるポイント

「呼吸商＝CO₂排出量／O₂消費量」を暗記。他の生理的メカニズム（神経、酸素解離、肺の性質）は試験でよく誤解されるため、定義を正確に把握することが重要。