60AM036｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．COPD 患者に適用する。

この問題のポイント

口すぼめ呼吸は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者に特に有効な呼吸法であり、気道の閉塞を防ぐ仕組みを理解することが鍵です。特に、呼気時における口の狭め（すぼめ）により、口腔内圧が上昇し、末梢気道の閉塞を抑制します。

解説

COPD患者は、気道が過度に閉塞しやすく、特に呼気時において気道の拡張が困難な状態です。このとき、口すぼめ呼吸は、呼気中に口をすぼめ、気道内の圧を一定に保つことで、気道の閉塞を防ぎ、呼吸のしやすさを高める効果があります。この呼吸法は、特にCOPD患者において、呼吸困難を軽減し、呼吸の効率を改善するための実用的な介入です。一方、吸気を延長したり、呼吸数を増加させたりすることは、呼吸の効率を損なう可能性があり、機能的残気量（FRC）を増加させるのは過膨張を引き起こすリスクがあるため、適切ではありません。

選択肢の確認

1．吸気を延長させる。：間違え。口すぼめ呼吸では呼気を延長（吸気：呼気＝1:2〜3以上）が目的。
2．呼吸数を増加させる。：間違え。呼吸数を減らし、一回の換気量を効率的に使うことが目的。
3．COPD 患者に適用する。：正しい。COPD患者に有効な呼吸法である。
4．機能的残気量を増加させる。：間違え。FRCを減少・適正化させることが目的。
5．頰を膨らませるように指導する：間違え。口をすぼめる（口笛を吹くように）が正しい。

覚えるポイント

「COPDで口をすぼめる」＝「COPDに効く呼吸法」を覚えてください。