60AM047｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．不整脈　・　4．血圧低下

この問題のポイント

自律神経障害は、交感神経と副交感神経のバランスが崩れた状態で、主に内臓や心血管系に影響を及ぼします。理学療法士が臨床で関与する中で、特に「血圧変動」や「心拍の異常」が重要な症状として認識されます。

解説

自律神経は、心拍数や血圧の調節、体温、消化など、体内のさまざまな機能を制御しています。その障害では、特に「起立性低血圧」（立ちくらみ）が頻発し、血圧が急激に低下することでめまいやふらつきを引き起こします。これは副交感神経の過剰活動や交感神経の反応が鈍っていることによるものです。また、心拍の調節が障害されると、不整脈（心拍数の変動や不規則）が現れます。これらは自律神経の機能低下を示す典型的な症状です。一方、振戦や複視は運動系や視覚系の障害に由来し、視力低下は視神経障害に属するため、本問の正答とは関係ありません。

選択肢の確認

3．不整脈：正しい。自律神経が心拍を調節するため、その障害で不整脈が生じる。
4．血圧低下：正しい。起立性低血圧は自律神経障害の代表的な症状。
1．振 戦：錐体外路や小脳障害で生じる。誤り。
2．複 視：脳幹や外眼筋の障害で生じる。誤り。
5．視力低下：視神経障害に属する。自律神経の影響ではない。誤り。

覚えるポイント

「血圧が下がって、心拍が乱れる」→ 自律神経が働いていない状態をイメージすると、血圧と心拍の変動が自然に思いつく。