60AM096｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．Korsakoff 症候群

この問題のポイント

アルコール離脱症状の「後遺症」という点が鍵です。アルコール依存症では、長期の飲酒によりビタミンB1（硫胺素）が欠乏し、その結果としてWernicke脳症が起こることがあります。このWernicke脳症が進行すると、Korsakoff症候群に移行することが多く、特に記憶障害や見当識障害が特徴です。この症候群はアルコール離脱後に出現する典型的な後遺症です。

解説

アルコール依存症の治療において、ビタミンB1の補給は重要です。長期のアルコール摂取により、脳内での硫胺素代謝が阻害され、脳の特に視床下部や海馬に影響が及びます。その結果、記憶の維持・形成に障害が生じ、記憶喪失、作話（幻覚や妄想を含む話）、見当識障害などの症状が現れます。この状態がKorsakoff症候群です。アルコール離脱後、特に「離脱症状の転帰」で出現するため、アルコール離脱の後遺症として最も適切な選択肢です。

選択肢の確認

1．Kleine-Levin 症候群：過眠・過食を繰り返す稀な疾患で、アルコールと関連なし。誤り。
2．Korsakoff 症候群：ビタミンB1欠乏による後遺症で、アルコール多飲者に多く見られる。正解。
3．Lennox-Gastaut 症候群：小児の難治性てんかんで、アルコールとは無関係。誤り。
4．Rett 症候群：女児に発症する進行性発達障害で、アルコールとは無関係。誤り。
5．悪性症候群：抗精神病薬の副作用で、アルコール離脱とは関係なし。誤り。

覚えるポイント

「アルコール → B1欠乏 → 記憶障害 → Korsakoff」
「Korsakoff = 記憶が壊れる」
「離脱後の後遺症」という文脈で、記憶障害が主な症状であることから、Korsakoff症候群が最も適切。