60PM048｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．膝関節 伸展位

この問題のポイント

脳血管障害後の片麻痺患者で見られる「Wernicke-Mann 肢位」は、下肢の支持機能を高めるために自然に現れる共同運動パターンです。このパターンでは、下肢は伸展を主にとり、特に膝関節の「伸展位」が特徴です。

解説

Wernicke-Mann 肢位は、脳卒中後の片麻痺患者において、下肢が自然に取る姿勢で、支持性を確保するために膝関節を伸展（伸展位）に保つことが重要です。この姿勢は、立位や歩行時のバランス維持に貢献します。一方、上肢は肩関節が内転・内旋、肘関節が屈曲、手指が掌屈・屈曲となるため、選択肢の他の項目はその特徴に反します。特に、膝関節が「伸展位」をとることは、支持機能の確保と関節の安定性を高めるため、臨床的に重要です。

選択肢の確認

1．肩関節 外転位：間違っている。肩関節は内転・内旋位をとる。
2．肘関節 伸展位：間違っている。肘関節は屈曲位をとる。
3．手 指 伸展位：間違っている。手指は掌屈・屈曲位をとる。
4．膝関節 伸展位：正しい。下肢の支持機能を高めるための典型的な姿勢。
5．足関節 背屈位：間違っている。足関節は底屈・内反位をとる。

覚えるポイント

「Wernicke-Mann 肢位」は「下肢が伸展して支持する」ことから、**「膝を伸ばす」**という言葉で覚えるとよい。上肢は屈曲、下肢は伸展という「上下の対比」がポイントです。