61AM022｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．外果の前方

この問題のポイント

安静立位姿勢における重心線の理想的なアライメントは、矢状面で身体の上部から下部へと連続して通る。特に足部での位置は、立位の姿勢維持に直接関与しており、下腿三頭筋（ヒラメ筋）が足関節を背屈させることで重心を安定させるため、正確な位置把握が重要である。

解説

安静立位姿勢における重心線は、矢状面で「乳様突起 → 肩峰 → 大転子 → 膝関節前方 → 外果の前方」という経路を描く。この中で、足部における重心は外果のわずかに前方を通過する。この位置は、足関節に軽度の背屈モーメントを生じさせ、下腿三頭筋が常に働き、立位を維持するための力学的基盤を提供する。重心が外果の前方に位置することで、足部の安定性が確保され、姿勢のバランスが保たれる。

選択肢の確認

1．耳垂の前方：誤り。重心線は乳様突起付近を通過するが、耳垂の前方ではなく、やや後方。
2．肩峰の前方：誤り。重心線は肩峰をほぼ通過するが、前方ではない。
3．大転子の前方：誤り。重心線は大転子をやや後方で通過する。前方ではない。
4．膝蓋骨の前方：誤り。膝関節前方を指すが、基準点として「膝蓋骨の前方」とは言わず、膝関節中心付近を想定。
5．外果の前方：正しい。足部での重心は外果のわずかに前方を通過し、姿勢維持に必要な力学的条件を満たす。

覚えるポイント

「乳様突起から外果まで、重心線が通る」は運動学の基本。特に足部では「外果の前方」が正解。この位置が、ヒラメ筋の働きを支える鍵であり、立位評価や姿勢矯正において重要な参考となる。