59PM020｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

水中での立位において、水の深さが体のどの部位まで達するかで、体重の免荷率が変化する。免荷率は水の圧力による浮力に依存し、水が体の特定の部位まで達することで、その深さでの浮力が体重の何パーセントを支えるかが決まる。

解説

水中立位では、水が体の異なる部位まで達することで、体重の免荷率が段階的に変化する。水が頸部まで達すると、浮力が強く、体重の約90%が免荷される。胸の高さまで水が達すると、約60～70%が免荷される。大腿部付近まで水が達すると、免荷率は10～20%に減少する。一方、水がへその周辺（お腹の位置）まで達すると、体重の約50%が免荷される。この水深は、浮力が体の下半身に集中し、体重の半分が水で支えられる状態であり、臨床的に「半分の体重が水で支えられている」という特徴を持つ。この条件が問題文で「体重の約50%が免荷される」と明記されているため、該当するのは水位がへその周辺まで達する状態である。

選択肢の確認

1．①：水が頸部まで → 90%免荷 → 適切でない
2．②：水が胸部まで → 60～70%免荷 → 適切でない
3．③：水が腰部まで → 資料に明記なし → 適切でない
4．④：水がお腹（へその周辺）まで → 50%免荷 → 正解
5．⑤：水が大腿部まで → 10～20%免荷 → 適切でない

覚えるポイント

「へその周辺まで水が達する」＝「体重の約50%が免荷される」。この水深は、浮力が体の中心に集中し、半分の体重が水で支えられるため、臨床でよく用いられる水深の一つ。記憶の鍵は「へそ」＝「50%」。