60PM040｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．ヒラメ筋

この問題のポイント

立位姿勢における姿勢維持は、重心の位置と関節軸の関係によって決まる。正常成人の立位では、重心が足関節軸の前方を通るため、足の後方へ倒れようとする力が働く。この力に対し、下腿の後方にある筋肉が持続的に作用することで、姿勢を安定させる。

解説

正常立位では、重心線が足関節軸の前方を通るため、重力により足の後方へ倒れやすい状態にある。このとき、足の後方を支えるために「下腿三頭筋」のうち特に「ヒラメ筋」が持続的に収縮し、足関節を伸展して前方への倒れを防ぐ。この筋肉は、立位時や静的姿勢維持において、重力に抵抗するための「静的安定筋」として機能する。

一方、大腿四頭筋は膝を伸ばすために必要だが、正常立位では膝がすでに伸展状態にあるため、その活動は不要。大腿二頭筋や大殿筋、腸腰筋は、その関節の安定や動きの制御に寄与するが、持続的な活動としては必要ない。特に腸腰筋は股関節の後方へ向かうモーメントが働くものの、静止支持組織（靭帯など）がその制動を補っているため、持続的活動とは言えない。

選択肢の確認

1．腸腰筋：股関節の伸展モーメントがあるものの、持続的活動は必要ない。
2．大殿筋：股関節の安定に寄与するが、立位時には活動がほぼない。
3．大腿四頭筋：膝のロックを維持するが、伸展が必要ないため活動は不要。
4．大腿二頭筋：膝・股関節の安定には寄与しない。
5．ヒラメ筋：重心が足関節前方にあるため、持続的に活動して姿勢を維持する。

覚えるポイント

「重心が足の前方にある → 足の後方へ倒れやすい → 足の後方を支えるヒラメ筋が活動する」
この3段階を頭にいれて、立位時の姿勢維持筋を正確に判断できる。