61PM071｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

立位姿勢における「支持基底面」の定義を正しく理解することは、姿勢制御やバランス評価の基礎となる。特に、試験では「支持基底面が安定に与える影響」と「重心とその移動」の関係を問うことが多く、誤解を招く表現（例：「足底だけ」）に注意が必要。

解説

立位時、身体が床と接する部分（両足）を基にした「支持基底面」とは、その点を結んだ面にその内側を含めた領域である。正確には、両足底およびその間の領域を含む面が支持基底面とされる。この面が大きければ、重心がその中に保たれやすくなり、バランスが安定する。

一方、他の選択肢について：

• 幼児の重心は頭が大きく、成人より上方に位置するため、仙骨前方とは言えない。
• 重心線は安静立位で上前腸骨棘を通らない。実際には乳様突起や膝前部、外果前方を通り、前腸骨棘より後方を経る。
• Romberg肢位（両足を揃える）は支持基底面が狭く、安定性は開脚立位より低い。
• 安静立位でも、体幹の微細な動揺（体幹動揺）が常に存在するため、重心は前後左右で常に動揺している。

選択肢の確認

1．幼児の重心は仙骨のやや前方に位置する。
→ 誤り。幼児の重心は頭部が大きく、仙骨より上方に位置する。

2．安静立位時では重心線は上前腸骨棘を通る。
→ 誤り。重心線は上前腸骨棘を通らない。

3．支持基底面は足底とその間を含む面である。
→ 正しい。両足底とその間の領域が支持基底面。

4．Romberg 肢位は開脚立位より安定性が高い。
→ 誤り。支持基底面が狭いため、安定性は低い。

5．安静立位時では身体重心は前後に動揺しない。
→ 誤り。常に微細な動揺が存在し、姿勢制御の一部である。

覚えるポイント

「支持基底面＝足底とその間の領域」という表現を、**「身体が床に接する範囲＋その内側」**として記憶。これにより、姿勢の安定性やバランス検査（例：Romberg検査）の理解が深まる。