61AM044｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．機能的残気量　・　3．全肺気量

この問題のポイント

COPD（慢性閉塞性肺疾患）では、気道の閉塞により空気の排出が困難になり、肺内に空気が「とらえ込まれる」（エアトラッピング）現象が起こります。その結果、肺が過度に膨張し、特に機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）が増加します。これは、肺の過膨張が呼吸機能評価において重要な変化として認識されています。

解説

COPDの特徴的な肺機能変化は、閉塞性障害によるものです。気道が閉塞することで、空気が肺に残りやすくなり、特に機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）が増加します。これは、呼吸時における空気の「とらえ込み」が原因で、肺が過膨張した状態になるためです。
逆に、1秒量（FEV1.0）やピークフローは閉塞により低下し、予備吸気量は肺の過膨張により減少します。肺活量や残気量も増加しますが、本問では「増加するもの」を2つ選ぶと明記されており、FRCとTLCが典型的な指標です。

選択肢の確認

1．1 秒量：気道閉塞により低下（誤り）
2．機能的残気量：空気のとらえ込みにより増加（正解）
3．全肺気量：過膨張により増加（正解）
4．ピークフロー：最大吸気流量が低下（誤り）
5．予備吸気量：肺が過膨張しているため減少（誤り）

覚えるポイント

COPDでは「吐けない（残気量増）」が特徴です。
→ 増えるもの：FRC、TLC、残気量
→ 減るもの：1秒量、ピークフロー、予備吸気量、肺活量
この「過膨張で増えるもの／閉塞で減るもの」の整理を、記憶の定着に活用してください。