61AM025｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．HDL コレステロール

この問題のポイント

長期間の有酸素運動は、脂質代謝を改善し、動脈硬化リスクを低下させる働きを持ちます。その中で特に「善玉」とされるHDLコレステロールの値が増加します。他の脂質や動脈の構造的変化は運動によって改善または減少するため、この選択肢が唯一の増加項目です。

解説

有酸素運動を継続することで、体内の脂質代謝が効率化されます。その結果、HDL（高密度リポタンパク）コレステロールが増加します。HDLは余分なコレステロールを血管内から取り出して肝臓へ運ぶ「逆転送」を担い、動脈硬化の進行を抑制します。一方、中性脂肪、内臓脂肪、LDLコレステロール（悪玉）は減少し、頸動脈の内膜中膜厚（IMT）も進行を抑制します。したがって、運動療法で増加するのはHDLコレステロールのみです。

選択肢の確認

1．中性脂肪：有酸素運動ではリポ蛋白リパーゼ活性が高まり、減少する。
2．内臓脂肪：運動により効率的に減少する。
3．HDL コレステロール：長期間の有酸素運動で増加する。
4．LDL コレステロール：運動により低下する。
5．内膜中膜複合体厚〈Intima Media Thickness：IMT〉：IMT〉：IMT〉：IMT〉：運動で進行が抑制され、減少方向に働く。

覚えるポイント

「運動で良い方向に動く＝HDLだけが上がり、他の悪玉指標は下がる」と整理すれば、正答を確実に導ける。有酸素運動の脂質効果は頻出項目であり、HDLの増加は動脈硬化予防の重要なメカニズムです。