61AM063｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．最大心拍数

この問題のポイント

持久力トレーニングによって変化が少ない生理的指標を問う問題で、加齢に由来する固定値である「最大心拍数」がトレーニングの影響を受けにくいことの理解が鍵です。他の選択肢はトレーニングにより適応変化を示すため、この問題は「生理的変化の性質」を問う基本的な知識を確認するものです。

解説

長期にわたる持久力トレーニングは、心拍出量、筋の脂肪代謝能、筋線維の毛細血管密度、速筋と遅筋線維の割合などにポジティブな適応をもたらします。例えば、心拍出量は増加し、ミトコンドリアや毛細血管の密度が上昇することで、酸素供給とエネルギー代謝が改善されます。また、筋肉の脂肪代謝能は強化され、遅筋線維の割合がやや増加する傾向もあります。

一方、最大心拍数は加齢によって決まる値（大体220－年齢）で、持久力トレーニングをしてもその値は変化しません。トレーニングによっては、安静時心拍数が減少し、最大心拍数に達する負荷がより効率的に達成できるようになりますが、その「最大値自体」は年齢に依存した固定値として変化しません。この点が、本問の正答となる理由です。

選択肢の確認

1．心拍出量：トレーニングで増加する。
2．最大心拍数：トレーニングで変化しない。正解
3．筋の脂肪代謝能：酸化酵素やミトコンドリアの増加により向上。
4．筋線維の毛細血管密度：毛細血管新生により増加。
5．速筋と遅筋線維の割合：Type IIb → IIaへの変化が起こる可能性あり。

覚えるポイント

持久力トレーニングで「変化しない」のは「最大心拍数」。年齢で決まるため、運動指導（例：Karvonen法）においても、この値を固定として扱う必要があります。他の指標はトレーニングで改善されるため、運動適応の理解に不可欠です。